新冠病後的中醫治療
中醫與奧密克戎
鍾偉楊 註冊中醫師
[2022-02-17]
春節過後，本地出現第五波新型冠狀病毒病奧密克戎變異株(COVID-19 Omicron Variant) 疫情，市面氣氛旋即變得嚴肅，醫護資源變得緊張，抗疫政策調整使市民變得無助，而中醫藥又再成為近期話題。
奧密克戎和比起以往，似或不似?
奧密克戎自2021年11月在南非被發現並迅速蔓延至全球國地，科學家從病毒至臨床個案不斷研究，希望找出此病毒株和以往有何不同，判斷原有應對措施是否有效。初步結論是，新變異株較以往而言，傳播力較強，臨床症狀較表淺，危重個案較少，疾病檢測方法相同，疫苗作有變弱但尚有保護力。
中醫對新冠病毒病認識始終不同。中醫著眼點往往不在病毒本身，更強調天時及地域的差異，以及患者的正氣盛衰，決定治療方法和判斷轉歸。國家衛健委在2020年4月制定《新型冠狀病毒肺炎診療方案》第八版以來，亦沒有就新變異株補充內容，內地不同省份專家卻有共識，按照當地所見的實際情況從基本方中調整用藥。可見，中醫防治本病的方法都是「隨機應變」。
「連花清瘟」、「金花清感」，有用嗎?
政府目前推行「居家隔離」，建議初步檢測陽性的患者先留在家中等候，故患者未接受治療之前，使用中藥可以是合適的選擇。
抗疫中藥按劑型分中藥液(由中藥材煎煮成的湯劑)、顆粒配劑及中成藥三類，應合不同的需要。「連花清瘟膠囊」、「金花清感顆粒」這兩款中成藥是針對流感病特毒性疾病研發，在新冠疫情之前已上市，在疫情中採納為輕症患者適用的備選藥物。藥物的組成在中藥古藉中有記載，藥物化學成份亦有實驗室數據支持，初步的臨床試驗亦認為有助療程。
然而，使用中成藥需要注意的事項包括：
(1) 以上兩款中成藥只適用於已發病，出現感冒初起病癥如發熱，咳嗽，咽痛等。不適合作預防發病使用；亦不適合病情轉差(如氣促)時使用；
(2) 從成份而言，兩款成藥含有金銀花及麻黃，理論上不適合G6PD (蠶豆病) 或正在服用抗鬱藥的病人；
(3) 根據香港中成藥規管制度，中成藥需在本地註冊方可合法管有和售賣，購買時請留意供應來源。
此外，針對不同體質需要和病情變化，中成藥或非最佳選擇，詳情請向中醫師查詢。
關於中醫預防新冠，請參閱之前的文章。
其他資料：
嶺南大學：中醫藥在長者中預防新型冠狀病毒之推廣計劃 (中醫藥發展基金 贊助)
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